Рентгеновскіе лучи и туберкулезъ 1911 №4

From Niva
Jump to: navigation, search

Рентгеновскіе лучи и туберкулезъ.

Очеркъ (съ 2 рис. на этой стр.).

Огромное количество жертвъ, уносимыхъ туберкулезомъ, заставляетъ напрягать всѣ силы для борьбы съ этой страшной болѣзнью, на ряду съ другими тяжкими болѣзнями справедливо заслужившей названіе бича человѣчества. Статистическія данныя указываютъ на огромное распространеніе туберкулеза среди населенія всѣхъ странъ, въ особенности среди населенія большихъ городовъ. Благодаря такому широкому распространенію туберкулеза, опасности зараженія можетъ подвергаться огромное количество лицъ, имѣя соприкосновеніе съ больными, заражаясь пылью, въ которой находятся высохшія частицы мокроты чахоточныхъ, и т. д. Многочисленныя вскрытія лицъ, умершихъ отъ различныхъ болѣзней, дѣйствительно подтверждаютъ это, такъ какъ почти въ половинѣ всѣхъ случаевъ удается констатировать зараженіе туберкулезомъ и наличность слѣдовъ бывшаго туберкулезнаго процесса, который остановился въ своемъ развитіи или самопроизвольно, или же благодаря вмѣшательству медицинской помощи. Однако если опасность зараженія настолько велика, что всѣ принимаемыя мѣры не даютъ возможности уберечься отъ нея, то съ другой стороны, всегда можетъ быть надежда на то, что удастся побѣдить инфекцію и не допустить дальнѣйшаго развитія болѣзни, если послѣдняя будетъ захвачена въ самомъ началѣ. Успѣхи климатическаго лѣченія туберкулеза при помощи средствъ, которыми въ настоящее время располагаетъ медицина, доказываютъ полную возможность бороться съ туберкулезомъ и достигаютъ побѣды надъ жестокой болѣзнью,—побѣды, тѣмъ болѣе полной, чѣмъ меньше разрушеній успѣла произвести болѣзнь. Чѣмъ раньше удается распознать болѣзнь, чѣмъ въ болѣе ранней стадіи развитія чахотки удается захватить разрушительный процессъ, тѣмъ болѣе шансовъ на сохраненіе здоровья больного безъ всякихъ непріятныхъ послѣдствій. Со времени открытія настоящей причины болѣзни — туберкулезной палочки Робертомъ Кохомъ, — открытія, имѣвшаго такое огромное значеніе для успѣшной борьбы съ туберкулезомъ,—для распознаванія болѣзни была дана прочная точка опоры. Если въ мокротѣ больного при помощи особыхъ пріемовъ изслѣдованія мы находимъ туберкулезныя палочки—становится несомнѣннымъ, что въ данномъ случаѣ имѣется туберкулезное заболѣваніе. Какимъ бы ни казалось цвѣтущимъ здоровье изслѣдуемаго субъекта, мы не можемъ оспаривать непріятную находку и должны предпринять систематическое лѣченіе. Однако не во всѣхъ случаяхъ удается получить хотя незначительное количество мокроты, необходимое для того, чтобы произвести изслѣдованіе на присутствіе туберкулезной палочки. Если у больного мокрота не выдѣляется, то мы лишаемся надежнаго и безошибочнаго признака для распознаванія болѣзни. Само собой понятно, что каждый новый способъ, дающій точные результаты, долженъ быть встрѣчаемъ съ особеннымъ интересомъ.


Новѣйшія изслѣдованія надъ рентгенографіей - фотографированіе при помощи рентгеновскихъ лучей — показали, что этотъ способъ можетъ быть примѣненъ съ большимъ успѣхомъ для распознаванія туберкулеза въ самыхъ раннихъ стадіяхъ его развитія. Рентгенографія даетъ опредѣленныя результаты въ тѣхъ случаяхъ, когда другіе, примѣняемые въ настоящее время, способы оказывались несостоятельными. Какъ извѣстно, лучи Рентгена проходятъ черезъ тѣло человѣка, задерживаясь костями и отчасти болѣе плотными тканями тѣла, и даютъ на фотографической пластинкѣ отпечатокъ скелета и очертанія внутреннихъ органовъ.

Свободно проходя сквозь ткань здороваго легкаго, лучи Рентгена задерживаются тѣми мѣстами, гдѣ начинаетъ развиваться туберкулезный процессъ, и гдѣ ткань вслѣдствіе этого уплотняется. На свѣто-чувствительной пластинкѣ эти мѣста поэтому представятся болѣе темными на общемъ свѣтломъ фонѣ здоровой ткани легкаго. Легко удается замѣтить на фотографическомъ снимкѣ темныя пятна отъ пораженныхъ туберкулезомъ железъ, располагающихся около развѣтвленій дыхательной трубки. Рентгенографическіе снимки показали, что болѣзнь не всегда начинается въ верхушкахъ легкаго, какъ это обыкновенно принимаютъ.

При помощи этого новаго способа изслѣдованія удается замѣтить на снимкахъ, что туберкулезомъ раньше поражаются лимфатическія железы и ближайшія къ входу въ легкое воздухоносной трубки и кровеносныхъ сосудовъ части легкаго, въ то время какъ верхушки легкаго еще остаются совершенно здоровыми.

Прилагаемые рисунки иллюстрируютъ картину, которая получается при рентгеноскопированіи туберкулезныхъ больныхъ въ самомъ началѣ заболѣванія. На рис. 1 видны отдѣльныя затѣненныя мѣста соотвѣтственно пораженнымъ бронхіальнымъ железамъ. Такимъ образомъ удалось опредѣлить туберкулезъ, тогда какъ другіе способы не могли дать никакихъ опредѣленныхъ результатовъ. У изслѣдованной больной не было ни кашля ни выдѣленія мокроты. Въ одномъ случаѣ у больной была сдѣлана операція удаленія раковой опухоли, и когда затѣмъ появился кашель, а въ выдѣлявшейея мокротѣ не были найдены туберкулезныя палочки, то естественно предположили, что ракъ распространился уже и на легкіе. Рентгенографическій снимокъ (рис. 2) показалъ, что, кромѣ подозрѣваемаго рака, въ легкихъ имѣются зарубцевавшіяся и свѣжія туберкулезныя гнѣзда.

Такимъ образомъ новый способъ можетъ оказывать неоцѣненныя услуги для точнаго распознаванія начальныхъ стадій туберкулезнаго процесса, что имѣетъ огромную важность для успѣховъ лѣченія. Кромѣ того, этотъ способъ даетъ возможность точно слѣдить, шагъ за шагомъ, за развитіемъ туберкулеза и такимъ образомъ опредѣленно выяснить результаты предпринятаго лѣченія.

Niva-1911-4-cover.png

Содержание №4 1911г.: ТЕКСТЪ. Выборъ. Повѣсть И. Потапенко. (Продолженіе). — Навожденіе. Разсказъ С. Караскевичъ. — Стихотвореніе Е. Алибеговой.—Жилищный вопросъ и постройки изъ пустотѣлыхъ бетонныхъ камней. Очеркъ С. Петропавловскаго. —Зебры и зеброиды.—Рентгеновскіе лучи и туберкулезъ. Очеркъ.—Людвигъ Кнаусъ.—Къ рисункамъ.—Въ ожиданіи чумы (Вопросы внутренней жизни.)—Тревоги Западной Европы (Политическое обозрѣніе).—Объявленія.

РИСУНКИ. Въ затруднительномъ положеніи.—Богатый деревенскій наслѣдникъ.—Житейская мудростьПожаръ на фермѣ.—Конкурсная выставка въ Академіи Художествъ (4 рисунка).—Домъ изъ пустотѣлыхъ бетонныхъ камней (Курортъ Шмидебергъ).—Зебры и зеброиды (3 рисунка).—Рентгеновскіе лучи и туберкулезъ (2 рисунка).— Л. Кнаусъ.—Праздникъ Богоявленія Господня, 6 января с. г., въ Петербургѣ (3 рисунка).—Памятникъ русскимъ воинамъ, доблестно павшимъ въ штурмахъ крѣпости Карсъ, взятой 6 ноября 1878 г.

Къ этому № прилагается „Полнаго собранія сочиненій Л. А. Мея“ кн. I.

г. XLII. Выданъ: 22 января 1911 г. Редакторъ: В. Я. Светловъ. Редакторъ-Издат.: Л. Ф. Марксъ.